香港第一名人工受孕的婴儿于1986年诞生,自此这项技术为无数渴望生育的男女带来迎接新生命的希望。到底现时人工受孕有哪两种方法?疗程前后有哪些准备工夫?两者不同的治疗过程如何?中大医学院妇产科学系助理教授陈耀梁博士会为你详细解答。
文章索引
- 人工受孕主要有哪两种方法?
- IUI和IVF分别较适合哪些人士?
- 男女双方需要作哪些准备工夫?
- 进行IUI人工受孕,留精需要配合排卵时间
- 进行IUI的疗程是怎样的?
- 若IUI未能成功,可否试行IVF方法?
- 进行IVF的过程是怎样的?
- 进行IVF的女士需要接受什么疗程?
- 若排卵针过度刺激排卵,会出现什么情况?
人工受孕主要有哪两种方法?
主要分为「宫腔内人工受精(IUI)」和「体外授精/试管婴儿(IVF)」两种方法,IUI就是先把先生的精子提取出来,经过实验室处理,抽出优质的精子,再把那些活跃的精子注入母亲体内,希望能够成孕。IVF则先从母体取出卵子,同时丈夫也会提供精子,实验室人员把卵子和精子放在一起,若出现受精现象,便会培养胚胎,然后把胚胎移植到母亲体内,看看往后会否成功怀孕。
IUI和IVF分别较适合哪些人士?
适合选择IUI的人士:不明原因的不孕患者、轻度男性不孕患者、性交困难患者
适合选择IVF的人士:两侧输卵管阻塞者、严重男性不孕患者、严重子宫内膜异位症患者、年龄大或多次人工授精失败人士
男女双方需要作哪些准备工夫?
在谘询阶段,医生会为女士在经期第2、3天,进行超声波或抽血检验,看看是否适合在该月进行疗程。并要为男方验精,看看精液是否符合要求,检验前男士需禁欲2至7天。若进行IUI方法,经期准时的女士可选择配合自然周期进行人工受孕,如果女士没有排卵或排卵不准时,医生会建议服食口服排卵药或注射排卵针,以帮助排卵。服药后也要定期接受超声波检查,看看卵泡的尺寸和数量是否合适。

进行IUI人工受孕,留精需要配合排卵时间
IUI人工受孕的关键是,必须准确捕捉女士的排卵时间。如果采用自然周期方式,需要为女士抽血或验小便去预计大约何时排卵,当知道哪天是适当时间,便会约先生到实验室留精。若男士感到在实验室不方便,也可在家中进行,但必须在一小时内把样本送到实验室处理。另外,也可注射破卵针协助女士排出卵子,这方法可以预先约定先生何时到实验室留精,大约为打针后的34至36小时。
进行IUI的疗程是怎样的?
IUI的注入程序很快,约5至10分钟已能完成。首先为女士下身进行妇科检查,然后把已经处理好的精液,经过一条很幼的导管,通过阴道和宫颈,注射到宫腔中间,整个过程便完成。两星期后进行验孕,整个疗程约一个月便完成,成功怀孕的机率大约为10%至20%。
若IUI未能成功,可否试行IVF方法?
是的,若进行2、3次IUI后仍未成功怀孕,或在过程发现精子数量偏少,可以考虑转为采用「体外授精/试管婴儿(IVF)」的方法。另外,也有可能在疗程前已发现精子情况欠佳、输卵管塞了或严重子宫内膜异位等情况,也会建议直接进行IVF方法。
进行IVF的过程是怎样的?
体外人工授精(IVF)有两个方法:
1.方法一:把精子和卵子放在一起,让卵子自然受精
2.方法二:医疗人员用微针抽出一条合适精子,然后直接注射进卵子内,称为「单精细胞浆内注射」,适用于男士精子量较少的情况。大约在16至18小时后,检查卵子有否受精。
无论使用哪种方法都会在取卵的五天后,把胚胎放回母亲体内,看看会否成功怀孕。进行IVF而怀孕的成功率为30%至50%。
进行IVF的女士需要接受什么疗程?
由于IVF需要抽多较多卵子,因为女士要注射的排卵针剂量会较多,需要的卵子数量因人而异,视乎卵巢的储备,一般大约8至12颗便足够。另外,也要进行一项小型手术去抽取卵子,一般在监测麻醉,或使用止痛药和镇定剂下进行,整个过程大约半小时。
若排卵针过度刺激排卵,会出现什么情况?
如果女士注射排卵针后过度刺激排卵,例如一次过排出2、30颗卵子,会造成体内雌激素过高,引发卵巢过度刺激综合症(OHHS),症状通常在卵子采集后几天内发生,包括:
1.恶心、呕吐、腹泻
2.腹部肿胀和疼痛
3.尿量减少
4.呼吸急促和胸闷
5.严重的情况可能会导致腹水和血栓形成,甚至需要入院治疗