若患上痛风，病人的关节会剧烈疼痛、发炎和肿胀。这个慢性疾病为患者日常生活带来不便，严重的话甚至令关节变得畸形，影响正常社交。痛风是由于患者体内尿酸水平过高，超出身体可溶解的程度，部份病因跟饮食习惯有关，所以有人叫它做「富贵病」。究竟西医如何治疗痛风？本集请来香港中文大学内科及药物治疗学系助理教授苏晧医生，为大家详细讲解痛风的成因，并建议不同的治疗及预防方法。
文章索引
痛风的元凶
痛风最主要成因为身体内的尿酸水平过高。当尿酸水平过高，就会引致一些结晶或结石。当血液、软组织或关节里有这些结晶沉积，就会引致发炎的反应。当关节发炎，自然会红、肿、痛、热。
嘌呤会分解为尿酸，当病人长期吃高嘌呤的食物，血液中的尿酸水平就会增加，当血液中的尿酸水平增加，则较容易诱发痛风。然，身体里的一些新陈代谢本身也会产生尿酸，所以即使不吃高嘌呤的食物，尿酸高的情况也有机会出现。
高尿酸的影响范围广阔。血液中的尿酸需要经过肾脏排解，如果血液中的尿酸太高，会增加肾脏负担，肾脏功能有机会因此受损。另外，血液中的高尿酸也有机会影响其他血管的健康，从而增加心血管病的风险。除了会影响血管壁的健康外，高尿酸也会与其他诸如高血压、胆固醇的共病出现，这些共病也会直接引致心血管病的风险。
痛风成因
高嘌呤饮食：摄取过多的高嘌呤食物（每 100g 含 150-1000mg 嘌呤），例如内脏（所有动物内脏、鱼皮、鱼卵、小鱼乾）、海鲜（贝壳类海产如蚝、青口、带子，及部分鱼类如沙甸鱼）、汤汁类（所有浓肉汤及浓肉汁）、肉类（鹅肉及野味）、鸡精、牛肉汁、酒精及酵母粉等。
遗传因素：痛风有一定遗传性，碍于一些新陈代谢的问题，如果家人有家族史患有痛风，病人本身的痛风风险会增加。
痛风高危人士
中年肥胖、肾脏本身有问题、有家族遗传的病人。
如何确诊痛风
基本上可靠临床诊断。如果想百分百确诊，可用针抽出关节液，看看有没有尿酸的结晶；也可用 X 光，看看有没有尿酸引致的痛风带来的关节破损现象。
痛风会影响到的关节
远端关节疼痛，包括膝盖、脚趾、脚背、脚腕、手指、手腕、手肘等地方。
痛风的进程
痛风大概可分为三个阶段：
无症状期：当血液里面的尿酸高，而病友还没有关节炎的情况下，如果尿酸得控制不好，就会进入急性期。
间段期：病友会有急性的、阵发性的关节痛。如果无法妥善控制，发作会越来越严重。
慢性期：病友的关节受长久影响。
药物治疗
近年药物已能有效控制尿酸过高的情况，因此较少使用手术治疗，在大部分情况下都能透过药物控制病情。主要治疗可分为三个部分：
第一部分：当病人急性痛风发作，需要用药物控制急性痛风发作。
第二部分：服用降尿酸的药物以治本。
第三部分：服用预防性药物。
预防措施
控制饮食：用蒸煮的煮食方法有助减低食材里的嘌呤摄取量，但相较烹煮方法，食材本身影响最大，应避免进食过量嘌呤含量高的食物，以降低患上痛风的机会。
戒酒：应尽量避免饮用任何酒精类饮品，特别是啤酒（其嘌呤含量特别高）
适量运动：建议病友进行适量运动。如患者有过肥问题，应尽早减肥。
