为何诺如病毒的传染性极高？感染后竟可导致长期腹泻！去旅行和日常生活如何预防中招？

诺如病毒（Norovirus）是引致肠胃炎的常见病毒之一，现时并没有治疗的特效药，若接触患者污染的物件，甚至空气都会受感染，因此它的传染性非常高，尤其在冬季的传播高峰期，即使用酒精搓手液清洁双手仍不足够，到底应该怎样清洁双手、照顾患者时要注意什么，以及最重要是如何预防受感染？急症科专科刘启基医生将一一讲解。

文章索引

• 什么是诺如病毒（Norovirus）？
• 为何诺如病毒的传染性极高？
• 感染诺如病毒后有什么病征？
• 有哪些常见的感染源头？
• 预防感染诺如病毒要注意什么？
• 诺如病毒有何治疗方法？
• 感染诺如病毒不要随便服食抗生素
• 认识另一种常见肠胃病毒：轮状病毒

什么是诺如病毒（Norovirus）？

诺如病毒是引起肠胃炎的一种最常见病毒，前称诺沃克病毒（Norwalk Virus），诺如病毒属于杯状病毒科，它最容易感染猪和人，感染季节以冬季为主，卫生防护中心指每年11、12月至翌年2月是感染的最高峰期，到3、4月开始回落，因此也有别称为「胃流感」。

为何诺如病毒的传染性极高？

研究显示，即使只有少于100颗诺如病毒进入胃部，已经可以令人体受感染，100颗病毒是非常少的数量。因此除了接触患者的粪便或呕吐物，进食不乾净的食物或受污染的水源会受感染，即使只是患者呕吐时产生的飞沫和气流（气溶胶），其他人闻到后传送到胃部，也会因而受到传染。

感染诺如病毒后有什么病征？

1.诺如病毒的潜伏期约为12至48小时，感染后很快出现病征
2.最初一、两天以严重呕吐为主，可以数小时呕吐10次
3.有些个案在第一天已经开始会腹泻，有些则在第二、三天开始腹泻，脱水
4.出现一些流感征状，例如头痛、关节痛、肌肉痛和低烧约摄氏37至38度
5.较罕见个案是小朋友呕吐太多，产生电解质、钾和钠扰乱，出现脑抽筋。早产婴有可能出现坏死性脑炎
6.免疫系统较差人士有可能长期肚泻，甚至逾年计，并且出现并发症

有哪些常见的感染源头？

食物、大便和受污染的水源是主要源头，而在日常生活中，例如接触受病毒污染的门柄、水龙头、厕所门锁等地方后，若没有清洁双手便很易让病毒进入胃部。假如餐厅厨师受感染，他接触的食物、餐具或饮管都能把病毒传播给食客。另外，患者呕吐时喷出的病毒也会污染家居环境，污染范围可以远至一、两米之外。

预防感染诺如病毒要注意什么？

1.清洁双手的最好方法不是用酒精搓手液，因为只能带走部分病毒，最好的方法是用清水和肥皂彻底清洁双手，方能把病毒完全除掉 2.如厕后冲厕时要盖上马桶盖，以免气流把病毒散播 3.如厕后、煮食或吃饭前必须清洁双手，患者不应接触食物或煮食 4.若家中有患者，照顾者清洁家居时应戴上手套和口罩 5.旅行时选择乾净的食水，光顾质素较佳的食肆，或到街市选购乾净食材煮食 6.注意越冷越乾燥的时候，飞沫更容易悬浮在空气内，令传染性更高

诺如病毒有何治疗方法？

现时仍未有针对这病毒的抗病毒特效药，治疗主要针对患者呕吐造成的问题，由于患者会呕吐得很厉害，无法服药或饮用液体，因此医生会为他输营养液，也可能注射药物去止呕，小朋友或婴儿可能使用塞肛的止呕药。如果情况严重便需要入院吊盐水。

感染诺如病毒不要随便服食抗生素

因为抗生素并不能杀死病毒，只可以杀死细菌，因此一般情况下不适用于治疗诺如病毒，更有可能破坏肠道益生菌。另外，若受感染的儿童服用抗生素，有可能引发溶血性尿毒综合症，造成死亡的风险。

认识另一种常见肠胃病毒：轮状病毒

轮状病毒主要影响5岁以下儿童，差不多九成患者都是5岁以下，现时香港已有两种口服预防疫苗，有效减低发病率。常见的症状如下：
1.潜伏期一至两天
2.传染性长达一至三星期
3.病征可长达三至七天
4.症状类似诺如病毒，但腹泻和发烧较严重
5.可引发严重并发症：脱水、抽搐发作
6.部分患者可能没有症状