脑下垂体肿瘤有哪些类型？如何从外观上发现患上这疾病？它会造成内分泌失调而引发多种病症，例如库欣氏症、肢端肥大症，甚至会影响视力，治疗方法原来不一定要用手术去切除肿瘤，神经外科专科谢日恒医生将详细讲解？
文章索引
- 脑下垂体有什么作用？哪些人易患上脑下垂体肿瘤？
- 脑下垂体肿瘤有哪几种？
- 三种主要的脑下垂体肿瘤，有何不同的病征？
- 腺瘤会造成库欣氏症、肢端肥大症，有什么病征？
- 为何脑下垂体肿瘤会影响视力？
- 脑下垂体肿瘤的治疗方法如何？
- 如何用手术切除脑下垂体肿瘤？
- 切除脑下垂体肿瘤会否影响内分泌？
脑下垂体有什么作用？哪些人易患上脑下垂体肿瘤？
脑下垂体就如身体内分泌系统的将军，负责控制和调节各个内分泌系统，例如甲状腺或肾上腺分泌，如果脑下垂体出现问题，绝大部分的病征是内分泌系统失调。大部分脑下垂体腺瘤都属于良性，女性患者的人数比男性稍微多一点；没有一定的发病年龄，七成患者的发病年龄在20岁至65岁之间。
脑下垂体位置图
脑下垂体肿瘤有哪几种？
脑下垂体肿瘤有很多种，最主要是以下三种：
1.腺瘤—最常见，这种肿瘤会分泌过多荷尔蒙
2.颅咽管瘤—患者出生时携带着一些不正常细胞，这些细胞自转化为肿瘤细胞，肿瘤会压迫着脑下垂体，令它无法生长和制造足够的荷尔蒙
3.拉斯克裂囊肿—它不是肿瘤，而是拉斯克裂缝积聚了一些水，变成囊肿状态。同样会压迫着脑下垂体，令它无法生长和制造足够的荷尔蒙
三种主要的脑下垂体肿瘤，有何不同的病征？
1.腺瘤—造成荷尔蒙过多，病征比较明显，典型例子如催乳激素分泌过多，男士也有可能长出乳房；或过多的荷尔蒙刺激到甲状腺制造过多甲状腺素
2.颅咽管瘤和拉斯克裂囊肿—压逼脑下垂体，令荷尔蒙分泌不足，最常见是皮质醇不足，令人很疲倦、很困，喜欢经常躲在家里，没有精力应付日常生活。如果甲状腺不足够，患者容易变胖，特别怕冷，心跳也会比较慢。多种病征有可能同时出现。
腺瘤会造成库欣氏症、肢端肥大症，有什么病征？
1.库欣氏症—病人会出现中央肥胖的状态，就像身体的躯干范围积存了过多脂肪，但四肢相反地比较消瘦，皮肤也会比较薄，容易瘀伤，两边面颊总是泛红。
2.肢端肥大症—所有外观会变得比较粗大，例如面部轮廓变阔变圆，眉骨凸出，嘴唇变厚，下颚移出来，一向佩戴的戒指变得很紧或脱不下来，或一向穿8号鞋子，突然变成9号或10号才合穿。
为何脑下垂体肿瘤会影响视力？
脑下垂体位于头颅的鞍区内，鞍区上方是两条视神经线形成的「视交叉」，如果脑下垂体的肿瘤顶着视交叉，会收窄眼睛的可视范围，患者的视线就像在隧道里看东西，眼角无法看到一般人眼角能瞄到的东西。
脑下垂体肿瘤的治疗方法如何？
某一、两种功能性脑垂体腺瘤，用药物治疗已经非常有效，可以不必做手术。有些患者只长出小于1厘米的微肿瘤，没有压逼任何神经线或构成不正常的荷尔蒙分泌，便有可能不必服药或做手术，只需监察病情发展便可以。但若形成了肢端肥大症或库欣氏综合症，或肿瘤比较大，已经压逼视交叉，这些都会建议用手术的办法去处理。
如何用手术切除脑下垂体肿瘤？
位于鼻子后方的蝶窦是一条天然通道，直接通往鞍区底部，可以用微创手术的方法，循这条通道到达脑下垂体，去切除肿瘤。但如果肿瘤很大，或它牵涉到其他脑部结构、一些重要的血管或神经线时，采用传统的开放性开颅手术去处理会更加安全。
切除脑下垂体肿瘤会否影响内分泌？
正常的脑下垂体组织与肿瘤组织的质感有点不同，医生可以区分两者，会尽量把肿瘤部分完全切除，即使稍微切除了一点正常的脑下垂体组织，余下的组织也能弥补所失，维持正常的功能。但如果肿瘤长进一些缝隙位置，为免伤及重要的血管或脑部组织，有可能会放弃切除那一部分的肿瘤，毕竟大部分脑下垂体肿瘤属于良性，可以保留下来并保持观察情况。
