很多小朋友都有鼻塞问题,经常鼻塞有可能是患上鼻炎,原来鼻炎的成因很多,包括病毒感染或接触致敏原致病。家长千万不要轻视鼻塞问题,长期鼻炎有可能导致面部变形或其他疾病。治疗方法包括口服药物和鼻腔喷剂,耳鼻喉科专科邱骐骢医生解答相关注意事项。

精灵一点:转季引发的儿童鼻炎和流感
嘉宾:耳鼻喉科专科邱骐骢医生

文章索引


什么是鼻炎?有哪些成因?

鼻炎就是鼻黏膜发炎,它的成因非常多,由此可分为敏感性和非敏感性、或感染性和非感染性。其中的成因包括接触致敏原、天气转变或鼻子受不同刺激而致病。也有可能因患上伤风感冒,鼻子受病毒感染令黏膜发炎,导致感染性鼻炎。还有其他先天或后天的疾病,都有可能导致鼻黏膜发炎。




为何换季时鼻炎特别严重?

鼻炎可分为全年性和持续性,也可分为季节性或间歇性鼻炎。无论哪一种,换季时病征也会特别严重,因为一些致敏原,例如花粉在某些季节比较多,或气温、湿度转变令鼻炎在某些季节特别严重。例如香港的冬天比较乾燥,气温骤降,容易令鼻子受刺激。室内常开着暖气或暖炉令空气乾燥,都会增加鼻子的分泌或加重鼻炎病征;寒冷时常留在室内,也会增加机会接触尘蟎等家居致敏原。


小朋友患鼻炎有何病征?

鼻塞和流鼻水都是鼻炎的常见病征,与一般伤风很相似,但患上鼻炎时附近器官也会受影响,例如眼睛,患者会经常擦眼睛,会流眼水、眼睛红筋多和痕痒。有些小朋友更会出现一些口部小动作,因为鼻炎能直接令口腔上颚比较痕痒,因此会有出现一些口部动作。


如何区分感染性鼻炎和鼻敏感?

感染性鼻炎的成因是受病毒感染,例如流感病毒,它在受感染的一、两个星期里,鼻子的病征会特别明显,服用药物痊愈后便不会经常发作。而慢性鼻炎或鼻敏感,可能很多时候都会不断出现病征,例如每次打扫家居尘埃飞扬时便会发病,这些情况通常都是鼻敏感或慢性鼻炎。


长期鼻炎对小朋友有哪些影响?

1.睡眠和生活质素受影响:因而影响上学和运动的表现,精神不集中,有时过度活跃症也与鼻塞、小儿睡眠窒息有关
2.打鼾、小儿睡眠窒息症:长期鼻炎导致鼻塞,令睡觉时出现缺氧情况,也会衍生很多其他并发症
3.哮喘:鼻炎和哮喘都属同一呼吸气道,如果控制好鼻炎,对改善哮喘也有帮助 4.中耳炎:鼻炎影响附近器官
5.鼻窦感染、流鼻血:发炎太多所致
6.牙齿和面部发育异常:长期鼻塞或腺样体肥大,会形成面部比较凹陷,双眼不够精神,上唇向上翘或长期张开口的面形




家长如何察觉孩子患上鼻炎?

除了小朋友会表示自己经常鼻塞,家长也可以留意孩子是否经常张开口呼吸,尤其睡觉时张开口呼吸或打鼻鼾,很可能是因为鼻塞导致呼吸不顺。另外,若观察到孩子的鼻子经常比较肿胀,建议最好请医生作详细检查。


鼻炎的治疗方法如何?

医生一般会处方口服药物和鼻腔喷剂,有些患者也可以用盐水等天然方法去清洗鼻腔。口服药物一般以抗组织胺类为主,服用后大半天已见效果,虽然现今的药物已大大减少困倦,但服食后仍有可能有少许倦意。另外,医生也会为患者进行致敏原测试,年纪稍大的小朋友可以接受脱敏治疗,服用药物、药水或打针来进行治疗,一段时间后病征会减退,可以不需服用口服药或喷鼻,有些人接受脱敏治疗一段年期后可以停止,病征控制也能维续较久。


坊间通鼻喷剂不宜使用

患者应该只使用医生处方的鼻腔喷剂,坊间的通鼻喷剂即使列明不含类固醇,其实都含有药性,使用时间越长、效果越小,甚至会出现依赖的情况。有些人用了通鼻喷剂一年后发觉再没效用,甚至会越用越塞,其时医生为他治疗会更困难,因为他对药物的反应已不大。注意医生处方的鼻腔喷剂不会立即见效,可能要数天或一、两个星期才有明显效果,因此患者要有耐心,不要喷一、两次后觉得没效果,便转用坊间的通鼻喷剂。


什么情况需要用手术治疗?

手术的好处是效果明显而且持久,但大部分鼻炎患者都不一定要用手术去治疗。如果有些病人已尝试各种服药和喷鼻方法仍无效果,或出现腺样体肥大、鼻息肉、慢性鼻窦炎等问题,有时候用手术治疗会比较合适。