根据外国文献，估计约5%的人天生「兜风耳」，它的成因如何？有人说婴儿时期可自行用外力把它压平，是否真的？原来理想的下巴形状有一套量度标准，先天性下巴后缩有可能影响呼吸，有什么改善方法？整形外科专科廖轩麟医生为你详细解说。
文章索引
- 「兜风耳」会否对身体有影响？会否因后天因素形成？
- 「兜风耳」最常见的成因是什么？
- 可否用外力把「兜风耳」压平？
- 「兜风耳」的整形手术过程如何？
- 何谓理想的下巴形状？
- 何谓下巴后缩？对身体有何影响？
- 如何把后缩的下巴推回正常位置？
- 改善下巴外观的「垫下巴」手术过程如何？
- 矽胶、膨体和人工骨的不同特质
「兜风耳」会否对身体有影响？会否因后天因素形成？
「兜风耳」主要影响外观问题，不会令听力变差或变好，如果「兜风耳」很大或耳廓朝外的角度很大，侧睡时有可能压到它而不舒服，但它不会对听觉或其他功能造成影响。后天可能因为一些创伤等因素令耳朵变形、变厚，但不会从正常形状变成「兜风耳」。
「兜风耳」最常见的成因是什么？
「兜风耳」有很多不同的成因，但最常见的成因是「对耳轮」无法摺叠成「Y」字形状。「对耳轮」是指耳廓从外数进去第二行耳轮，正常应该出现「Y」字形状，「兜风耳」的对耳轮没有呈「Y」字形状，而是平的，这是软骨发育问题，在母亲子宫内已经是这样子。
可否用外力把「兜风耳」压平？
成年人若希望自行用外力把「兜风耳」压平是不可能的，唯一的办法是整形手术。但初生婴儿却有可能成功，因为婴儿在妈妈体内时会接受雌性荷尔蒙，雌性荷尔蒙是挺厉害的软化剂，可以令关节和软骨较松软。出生后六星期内，婴儿的雌性荷尔蒙的指数仍高，如果发现婴儿的对耳轮不明显，可以考虑在最初两、三星期里，用胶纸或较硬的支架把对耳轮折起来，这是可以做得到的。过了首六个星期效果便不大，可以放弃这方法。
「兜风耳」的整形手术过程如何？
成年人接受手术可以局部麻醉，但儿童则要进行全身麻醉。两者的手术方法都一样，在耳背开口，把平伏的软骨用勾线方法把对耳轮屈起来，然后打结。所用的线不会溶解，可以永久在里面打结，缝合后耳背的伤口约为3、4厘米。手术后翌日已经可以出院。手术效果是永久的，如果耳朵经常受拉扯或强力冲激，有可能稍微反弹，但很少回复未做手术前的形状。
何谓理想的下巴形状？
先拍摄一张「正侧面」的照片，即是鼻子在正中央，并且看不到另一边的眼睛。可进行以下两种量度方法：
1.画两条线：从耳孔到眼眶的骨头画一条横线，另一条直线则必须通过鼻子山根（鼻梁最低点），如果下巴最凸出的一点贴着这根直线，便是理想的下巴形状。
2.从鼻尖最凸出处，至下唇之间画一根线，看看那根线末端能否碰到下巴最凸出的一点，如果碰到就是理想的形状。
何谓下巴后缩？对身体有何影响？
下巴后缩就是小颌畸形，患者的下颚骨天生比较小，小得令下排牙齿很挤逼，口腔的空间不够大，会把舌头向后推挤，有可能令他出现睡眠窒息或呼吸困难。并且因为上下排牙齿位置不同，令咬合有困难，不容易咬断面条，或出现颇严重的暴牙（「哨牙」）。通常他们都会习惯了进食时自行调节，例如把食物切小些，或用后面的牙齿去咬开。
如何把后缩的下巴推回正常位置？
有几个方法：
1.正颚手术：把咬合位置拉得正确一点，主要针对改善咬合
2.拉骨手术：如果下颚太小导致呼吸困难或有睡眠窒息问题，可做拉骨手术把它推出些，把下颚骨断开，中间加上牵引器和螺丝，每隔一段时间扭开些，待断开的地方长出新骨
改善下巴外观的「垫下巴」手术过程如何？
若希望下巴多凸出一点，可以先考虑微整形的微调方法，下一步才考虑在下巴垫假体。垫下巴所用的物料最常见是矽胶、膨体和人工骨，手术过程可以作局部麻醉或全身麻醉，在下唇沟打开约2、3厘米的伤口，在里面打开一个空间，然后把假体放进去。若用矽胶会用针线去固定位置，若用人工骨则会打上钛金属钉子去固定。
矽胶、膨体和人工骨的不同特质
1.矽胶：使用已很多年，不会对人产生很不良的反应，好处是有时间证明它没有问题，价钱便宜和容易雕塑合适形状。由于表面顺滑，放进去造成的伤口较小。但也因为它的滑面，令它不易与身体紧贴，日子久了有机会移位。
2.膨体和人工骨：它有很多小洞，为了让身体组织和血管长进这些小洞内，令它不容易移位。但若对假体不满意或出现细菌感染发炎，要把它取出时会较困难，因为它可能已跟身体组织长在一起，手术时出血也会较多。
