手腕是平日做家务、运动都容易受伤的身体部位，因为手腕不像髋关节、膝关节等其他关节，有强壮的筋腱保护，所以手腕的结构性会比较脆弱。手腕的运动创伤是一个常见的病症，今集请来骨科专科医生古兆昌医生和谭家祺医生为我们解构这个病症。
文章索引
- 常见损伤
- 桡骨远端骨折
- 桡骨远端骨折的确诊及治疗方式
- 舟状骨骨折
- 舟状骨骨折的确诊方式
- 三角纤维软骨复合体损伤（TFCC损伤）
- 三角纤维软骨复合体损伤的确诊及治疗方式
- 手腕运动创伤的治疗方法
- 手腕运动创伤的预防措施、及时治疗
常见损伤
运动时手腕受伤是很常见的，这往往发生在容易冲撞性运动上如篮球、足球上。做运动时发生意外跌倒，人会反射性以手撑着地面，从而令手腕受伤（手腕部损伤比例在所有运动伤害中占百分之二十到二十五）。最为常见的手指创伤为槌状指，俗称「笃鱼蛋」。而在衆多手腕骨折、关节软组织受伤中，又以桡骨远端骨折、舟骨骨折及三角纤维软骨复合体损伤最为常见。
桡骨远端骨折
这是手腕骨折中最常见的一种，占人体所有骨折百分之十五。发生频率呈现双峰分布，年轻的成年人因交通意外或高处堕下等高创伤能量意外受伤引致；中老年骨质疏松症患者则可于平地上跌倒受伤引致。通常为跌倒时手掌或手背着地，应力向上传递，集中桡骨远端引起骨折。手腕部位会出现红、肿、痛，甚至呈餐叉状畸形。也会伴随其他软组织受伤，包括：正中神经损伤症状、三角纤维软骨复合体破损、胸骨间韧带受损等。
桡骨远端骨折的确诊及治疗方式
骨折主要依靠受伤手腕的 X 光片确诊，辅以电脑扫描或磁力共振来查看骨折型态或诊断相关的软组织损伤。
桡骨远端骨折通常会以骨折型态和年纪决定，约八成患者不需手术治疗，采用徒手复位，再搭配石膏固定四至六周，再开始复健治疗。
舟状骨骨折
舟状骨是手腕中的一块小骨头，位于手腕的拇指侧。因位处手腕的软组织内，骨折时较少呈现大范围瘀肿。由于其血液供应较差，舟状骨骨折的愈合较慢，甚至可能导致缺血性坏死。
舟状骨骨折的确诊方式
舟状骨骨折的诊断需要仔细的临床检查和影像学检查，照 X 光片时需要透过特殊的舟状骨角度，或是透过磁力共振、MRI 等才能准确判断。
三角纤维软骨复合体损伤（TFCC损伤）
三角纤维软骨复合体损伤是手腕部尾指侧疼痛的常见原因，三角纤维软骨复合体位于手腕关节尾指侧及腕骨之间，是由一群韧带及纤维软骨所组成。三角纤维软骨复合体有两个关键作用，第一，当前臂和手腕在旋转动作时，负责维持远端桡尺关节的稳定；第二，缓冲及传导手腕部的压力（约承受百分之二十的负荷），让我们的手腕关节能灵活的转动与执行工具操作。反覆使用手腕抓握与提拉重物、手腕尺侧动作（例如手持羽毛球握球拍）、手腕过度伸直且手掌向下压都会造成三角纤维软骨复合体损伤。
患者会承受手腕部尺侧的酸痛，尤其是当前臂转动或手腕往尺侧侧曲时，会引发疼痛。除疼痛外，通常会伴随「喀」一声的声响，而且会有手腕不稳定或松脱的感觉。
三角纤维软骨复合体损伤的确诊及治疗方式
需要透过临床检测疼痛位置及病患原因，再利用磁力共振确定病因。
急性期治疗时每天需冰敷两至三次，并用前臂护托让手腕减少工作负荷，能适当休息。假如前述非手术治疗方式，经治疗三个月以上仍无法改善，则需使用腕关节镜来修补破损的三角纤维软骨。
手腕运动创伤的治疗方法
治疗方面，主要可以分为保守性治疗及手术治疗。对于轻微的损伤，通常可以采用保守治疗。保守治疗的方法包括用手托帮助病人把受伤部位托直，让断裂的肌腱慢慢复原。治疗时间约六至八星期。在大部分情况下，软组织受伤都可以靠这个方法复原。
当遇到以下情形，就需要手术治疗：粉碎性骨折、关节面骨折不平整、复位后骨折不稳定、开放性骨折等。目前手术主要使用钢板和螺钉来固定骨折。手术后，患者需要进行物理治疗，以恢复手腕的功能。
手腕运动创伤的预防措施、及时治疗
在进行任何运动之前，都应先进行充分的热身，以降低受伤风险。在运动过程中，应保持正确的姿势和动作技巧，避免伸手抢球等动作，以免受伤。也应用护腕保护手腕，降低受伤机率。
有部份患者患病后轻看病情，没有即时求医，或只自行敷药，到受伤两至三个月后仍未见改善，错过了黄金治疗时间。又或者在未知病因的情况下去做推拿矫正治疗，药石乱投，容易加深病情。
最好的处理方法是及早到骨科专科医生检查及治疗，以免影响病情。
