生蛇是什么？癌症患者是否较易生蛇？他们能否接种蛇针？

大部分香港人都曾经患水痘，换言之他们都成了「生蛇」（带状疱疹）的预备军，而免疫力明显较差的癌症患者，「生蛇」的风险会否较高？他们可否接种疫苗（俗称蛇针）来预防「生蛇」？如果在治疗癌症期间「生蛇」，两种疾病的治疗会否同时进行？临床肿瘤科专科李慧妍医生为大家讲解「生蛇」。

文章索引

• 什么是「生蛇」（带状疱疹）？
• 哪些人是易患「生蛇」的高危群组？
• 癌症患者「生蛇」风险较高的原因
• 「生蛇」的过程是怎样的？（生蛇三部曲）
• 「生蛇」有可能产生什么后遗症？
• 癌症病人能否接种疫苗（俗称蛇针）预防「生蛇」？
• 「生蛇」治疗可否与癌症治疗同时进行？
• 癌症病人如何提高抵抗力？

什么是「生蛇」（带状疱疹）？

「生蛇」是由水痘带状病毒引起，若小时候曾患水痘，病毒会藏在神经线内，长大后抵抗力减弱时，它便会发出来，通常影响神经线供应的皮肤范围，出疹模式是长长的条状，受感染会产生水泡，结痂后如蛇皮般，因此俗称为「生蛇」。

哪些人是易患「生蛇」的高危群组？

自2013年开始，水痘疫苗已纳入政府的疫苗计划内，因此近年出生的小朋友都不容易患水痘，但有研究显示，39岁以上的香港人之中，97%都曾经患水痘，以下是一些有可能「生蛇」的高危群组：
1.50岁以上人士
2.18岁或以上的长期病患者（如糖尿病、高血压、红斑狼疮症、癌症患者）
3.抵抗力较低人士
4.生活压力大或睡眠不足人士

(图片或令人不安，敬请留意)

癌症患者「生蛇」风险较高的原因

许多癌症的治疗方法，会降低白血球数量等免疫系统细胞，例如癌症治疗（化疗）更会大增「生蛇」机率高达25倍。当癌症患者的免疫系统无法正常运作，便很容易受感染，增加癌症患者「生蛇」的风险。一般而言，在癌症诊断后首两年，「生蛇」的风险最高，而免疫力差的人「生蛇」，出现「后遗神经痛」的机会也会较高，有可能需要服食止痛药去减低麻痹、刺痛的感觉。

「生蛇」的过程是怎样的？（生蛇三部曲）

1.还没出疹前，患者会觉得那个位置有些刺痛或麻痹的感觉，有些人会像感冒般感到浑身不舒服、疲累和头痛。
2.几天后开始出现皮疹，特征是长出一堆堆的水泡，而患处皮肤则呈现一块块的红色。皮疹长到中央便停止，不会蔓延至身体另一边。这阶段可以维持数天或一、两个星期。
3.水泡穿破，开始结痂，然后皮疹消失。但约三成病患者之后会有「后遗神经痛」，曾经「生蛇」的部分仍感到 刺痛或麻痹，有可能长达数月或数年。

「生蛇」有可能产生什么后遗症？

年纪大或免疫力较低的人士，出现「后遗神经痛」的风险会增加三倍，甚至发现身上多于一处出现皮疹，变成全身性的问题。若在额头、眼睛或耳朵「生蛇」，它有可能影响视力、听觉或造成面瘫，如果问题严重或患者延误了治疗，即使「生蛇」已经痊愈，受影响的功能也未必可以完全复元。如果病毒进入血液内，它更可以影响其他器官，引致肺炎、脑炎或肝炎等比较严重的并发症。

癌症病人能否接种疫苗（俗称蛇针）预防「生蛇」？

可以，医生会建议病人开始进行癌症治疗前接种疫苗，因为开始治疗后抵抗力会减弱。如果有些病人已经开始癌症治疗，若他的白血球相对稳定，也可以接种有关的疫苗。现时新一代的蛇针是重组疫苗，它并不是活的疫苗，因此免疫力低的人也适合接种。因为免疫力低的人可能一再「生蛇」，对于正在抗癌的患者而言可谓雪上加霜，因此医生都会建议他们最好接种疫苗。

「生蛇」治疗可否与癌症治疗同时进行？

当癌症病人「生蛇」，如果抗癌治疗会影响病人的抵抗力，或治疗「生蛇」的抗病毒药物会与癌症治疗药物产生相互作用，有关的癌症治疗便可能要暂停一段时间，先处理好「生蛇」病毒，待「生蛇」问题解决后再继续癌症治疗。一切需由医生重新估和调节用药方案。

癌症病人如何提高抵抗力？

若要提高免疫力，照顾好身心两方面同样重要。癌症病人接受化疗或服标靶药去治病时，往往都会降低抵抗力，同时他们也会经常忧虑自己的健康而影响心情，或有些症状令自己感到很害怕。建议病人觉得心情不好或感到压力时，要想办法疏导情绪，例如做运动或对人倾诉，舒解自己的压力，改善心情也有助于提高抵抗力，更大机会战胜癌症，重投社会。