眼睑下垂在亚洲人身上并非罕见,有这问题的人士可能多达三成,到底眼睑下垂到什么程度才算出现问题?除了因为年长导致肌肉下垂,一些日常生活习惯,例如长期佩戴隐形眼镜会否导致这问题?如果不理会,会否引起其他健康问题?目前的改善手术主要有两种,哪些人适合采用哪一种手术?
文章索引
- 如何定义为眼睑下垂?
- 出现眼睑下垂的原因是什么?
- 日常生活习惯会导致眼睑下垂吗?
- 出现眼睑下垂会有什么征状?
- 眼睑下垂会造成哪些健康问题?
- 眼睑下垂治疗法之一:上眼睑提肌缩短手术
- 眼睑下垂治疗法之二:米勒氏肌肉缩短切除手术
- 进行眼睑整形手术后会否不适应?
如何定义为眼睑下垂?
眼皮结构分为三层,包括表面的皮肤和脂肪,两组用来睁大眼睛的肌肉,还有最内侧的眼球黏膜,眼睑下垂是指上眼皮肌肉不够力,令眼睛无法睁大。一般而言,上眼皮应该要稍微遮盖黑色瞳仁(眼珠)约1至1.5毫米,或上眼皮距离眼球中央4毫米,若前者多于1毫米至1.5毫米,后者少于4毫米,便可以定义为眼睑下垂。较多是一只眼睛出现眼睑下垂,但也有双眼都出现这情况。

出现眼睑下垂的原因是什么?
大部分人眼睑下垂都是因为退化,因年纪大而出现肌肉松弛造成,可能只有一只眼睛出现,或一只眼睛比另一只眼睛严重。另外,也有可能因为其他疾病引致,例如脑神经疾病、中风等,或是肌肉本身出现问题,例如眼肌无力症等,都会导致眼睑下垂。也有可能属于先天性,出生时已经出现这情况。
日常生活习惯会导致眼睑下垂吗?
有可能,有些人年纪不太大已经眼皮肌肉松弛,出现眼睑下垂的情况,有可能因为长期佩戴隐形眼镜、贴双眼皮胶纸或假眼睫毛,过程中不断拉扯眼睛肌肉,因而令它特别容易松弛。也有研究显示,有些人的眼睛患湿疹,经常红肿和痕痒,以致经常擦眼睛;或曾经接受手术,例如割眼疮、碰撞令眼皮受损害;还有一些慢性炎症等都有可能造成眼睑下垂。
出现眼睑下垂会有什么征状?
眼睑下垂不只是眼睛睁不开,还伴随着一些特别的征状,例如经常挑起眉毛去看东西,经常觉得看东西才一会儿已经很累,甚至很快便到头痛,这些都是早期眼睑下垂的征状。更严重的时候,上眼皮遮挡了眼睛上半部的视野,要抬头才能看得清楚,因为他的视野范围只有眼睛下半部分。
眼睑下垂会造成哪些健康问题?
有眼睑下垂的人,看东西很快会感到疲累,因为他要使用肌肉才能看清楚,久而久之会产生头痛和不适。有些长者因长期眼睑下垂,已习惯了抬头看东西,这动作会加速颈椎老化,引致疼痛,最终颈椎也承受不了这压力,只能动手术改善眼睑下垂问题,才能回复正常视力。
眼睑下垂治疗法之一:上眼睑提肌缩短手术
上眼睑提肌是提起眼皮的主要肌肉,出现眼睑下垂时,这组肌肉就如松弛了的橡皮圈(橡筋)般失去力量,如果这一组肌肉的功能仍在,可采用外切口手术去缩短它,以增强它的力量。手术采用局部麻醉加镇静药物,约需60至90分钟完成。虽然是外切口,医生会把手术藏在新造的双眼皮内,从外表不易看出来,病人更可以决定新的双眼皮宽度。这手术的好处是,由于长者其他肌肉也会出现下垂,外切口手术可把其他多余的皮肤和脂肪一次过切除,稍微解决其他肌肉下垂的问题。

眼睑下垂治疗法之二:米勒氏肌肉缩短切除手术
米勒氏肌肉是辅助提起眼皮的肌肉,手术时医生会翻开眼皮,用仪器夹着这些连着黏膜的肌肉并切除它,缝针后把眼皮放回去,表面没有外切口,伤口不需要拆线而可自行康复。这手术的好处是没有疤痕,康复时间也较快,但不能解眼睛附近的肌肉下垂问题,因此年纪较大的长者接受这种手术后,仍有肌肉下垂的问题。另外,由于米勒氏肌肉只是辅助的肌肉,并非所有病人都能通过这手术改善眼睑下垂问题,医生会先为病人作详细检验,才会建议采用哪种手术方案。

进行眼睑整形手术后会否不适应?
手术后最初1至3个月里,可能会有一些不适问题,因为手术是在静止状态下把肌肉收紧,术后病人继续以过往的习惯眨眼时,会感到未完全闭合,可能留有缝隙,医生会处方人造泪水,舒缓病人的眼乾问题,令角膜不会太乾而容易受损。另外,术后眼睛会出现肿胀和瘀血,可以敷冰帮助消肿散瘀,切记不要做剧烈运动或令血压上升的事,例如泡温泉或焗桑拿,做瑜伽的头颅向地的动作也不可以。大部分病人可在2个星期消瘀,4至6个星期后消肿,总共约3个月左右便会十分自然。