高血压不只是成年人独有,儿童也有可能患高血压,成因是什么?父母有高血压会否遗传子女?如何从表面状况看出孩子有可能患高血压?儿童患高血压,原来有可能与肾病、心血管及内分泌疾病有关,治疗的过程如何?儿科专科郭骏贤医生及连英杰医生为大家讲解。

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精灵一点:香港儿科医学院系列 - 儿童高血压
嘉宾:郭骏贤医生(儿科专科医生、香港小儿肾科学会代表)、连英杰医生(儿科专科医生、香港小儿肾科学会代表)

文章索引


如何界定儿童患高血压?

16岁以下:
正常血压:上压和下压少于小童年龄、性别和身高的第90百分位数
正常高血压:上压或下压于小童年龄、性别和身高的第90至95百分位数
高血压:上压或下压于小童年龄、性别和身高的第95百分位数或以上

16岁或以上
正常血压:上压少于130 和下压少于85
正常高血压:上压于130至139之间或下压于85至89之间
高血压:上压140或以上或下压90或以上




儿童患高血压有什么成因?

1.原发性高血压:
身体没有疾病导致高血压,但由于比较肥胖或饮食不健康、遗传或家族病史、出生时早产或体重过轻引致

2.继发性高血压:
身体患病导致血压比较高,例如肾病、心血管或内分泌疾病,也有可能因服食药物导致血压较高,覆诊时也会注意血压有否变化




有高血压的父母会否遗传下一代?

有研究显示,如果父或母其中一方在50岁前患高血压,孩子患高血压的风险约增加三至四成。如果父母二人都在50岁前患高血压,孩子患高血压的风险都会增加一倍。


孩子患高血压有何病征?

初期患高血压没有明显病征,如果孩子的血压持续偏高,有时候会呈现一些不舒服情况,例如容易头痛、头晕、作呕作闷。年幼儿童未必能明确说出不舒服的情况,父母可以留意他一些细微的转变,例如神志不清,进食习惯和胃口改变,或有一段时间突然经常呕吐等,这些都是一些隐性病征。


帮助量度儿童血压的仪器

有些小朋友在医院时比较紧张,量度出来的血压会偏高,医生有可能为6岁以上儿童安排一部随身携带的血压仪,让他带着一天,量度24小时的血压变化。仪器每15至30分钟量度一次血压,24小时运作,包括睡眠时仍会量度,最后形成图表让医生检视一天的血压变化,以及清醒和睡眠时的血压变化等。


儿童服用降血压药物有哪些副作用?

儿童服用的降血压药物种类,与成年人差不多,常见的副作用可能有些头晕,医生会小心调较分量,以免儿童服食后血压过低。也有一些药物可能令患者咳嗽,或有可能影响肾功能。医生处方时会格外小心,也会向家长详细讲解药物的副作用。


确诊和治疗儿童高血压的过程如何?

患者由儿科专科医生确诊高血压后,儿科医生会检查它属于原发性还是继发性高血压。若属原发性,会建议在孩子的日常生活作调节来降低血压,例如饮食减盐和多做运动。若发现因其他疾病引致高血压,例如肾病或内分泌问题,便会转介至专科接受治疗。




小朋友应该做多少运动?

小朋友多做运动有助减低肥胖和高血压的情况,根据世界卫生组织的建议,5岁以上的小朋友每天应该累计进行60分钟中等至剧烈程度的运动,中等运动就是做运动时会心跳加速和有点喘气,但不需要太喘气,例如急步走或在平路上踏单车,而剧烈运动则需要大口呼吸才能持续下去。注意,如果小朋友做运动时突然感到不舒服,尤其是胸口突然很痛或心跳剧快,必须立即停止运动和告诉成年人,也要请医生进行检查。