根据一项香港服务业从业员调查显示，35%的受访者有静脉曲张问题，原来静脉曲张除了影响外观，若不妥当治疗，最严重有可以出现皮肤溃疡和其他并发症。有些患者并非不想治疗，而是把它与其他疾病混淆了，到底它与哪些疾病的病征相似？香港大学李嘉诚医学院名誉临床助理教授郑敏乐医生为大家详谈静脉曲张。
文章索引
- 静脉曲张是如何形成的？
- 女性才患上静脉曲张吗？哪些人属高危族群？
- 静脉曲张是否只是外观问题，可以毋须治理？
- 静脉曲张的病征，很容易与哪些疾病混淆？
- 静脉曲张发病的六个阶段
- 治疗静脉曲张的微创手术是怎样进行的？
- 除了微创手术，还有哪些治疗的手术方式？
- 穿压力袜可以治好静脉曲张吗？
- 单靠服药可以治好静脉曲张吗？
静脉曲张是如何形成的？
我们的静脉里有一些反膜，当我们站立时，正常的静脉反膜会闭合起来，像门一样令血液不会因为地心吸力流回脚部，而是流回心脏，正常静脉的血流方向都是单向的。如果静脉反膜闭合不全，就如这扇门没关好，血液倒流回脚部，积聚在腿上形成静脉曲张，影响血液循环。
女性才患上静脉曲张吗？哪些人属高危族群？
静脉曲张不是女性专利，男性因为遗传因素或家族病史，也会患上静脉曲张，而女性除了上述原因，也会受荷尔蒙和黄体激素的影响而患上静脉曲张。而长期站立或坐着工作、年纪大或肥胖也会增加患上静脉曲张的机会。
静脉曲张是否只是外观问题，可以毋须治理？
静脉曲张除了因为腿部血管凸起，看上去影响外观，其实它也可能引起其他并发症，例如脚肿、湿疹，甚至出现腿部溃疡、烂脚情况。另外，静脉曲张的血管会很薄，如果碰伤了很容易有大量出血，而静脉曲张很容易出现血栓性静脉发炎，患者会感到非常疼痛。
静脉曲张的病征，很容易与哪些疾病混淆？
静脉曲张跟一些疾病的病征很相似，以骨科为例，有时一些退化性关节炎或椎间盘突出引起的脚痛，很容易与静脉曲张混淆。另外，如果脚部出现水肿，也有可能与有心脏、肾脏或淋巴疾病的脚踵情况相近。有些人也会把它与皮肤的过敏性湿疹混淆，至于它最严重的溃疡、烂脚情况，有时候也会与糖尿脚或动脉栓塞引致烂脚混淆，遇到这些患者，医生都会用超声波仔细检查是否静脉出现问题。
静脉曲张发病的六个阶段
1.最常见，出现蜘蛛网纹和青筋
2.血管开始弯曲肿胀，出现静脉曲张
3.下腿位置肿胀，出现水肿
4.皮肤变厚，双腿内侧开始变黑或出现湿疹
5-6.小腿内侧或脚眼反覆出现溃疡、烂脚
治疗静脉曲张的微创手术是怎样进行的？
现时可以用多种微创方法进行静脉曲张手术，例如射频消融或激光手术，用热力封住静脉，医生会把导管插入小腿的静脉，导管会发出摄氏120度热力，然后把导管移走，血管便会因为冷却萎缩而封住。除了利用热力，也可以通过导管注入医学用胶水，一样可以封住血管，令血液流回心脏。微创手术的成效与传统手术相若，复发率同样很低。
除了微创手术，还有哪些治疗的手术方式？
部分静脉曲张病人若大腿内侧的血管变得很表面或很弯弯曲曲，可能需要进行传统手术，即是开伤口、结扎和抽走血管，现时可以用超声波确定位置，伤口已比从前小得多。另外，一些处于早期的病情，若医生用超声波发现主躯干静脉没有倒流，可以在诊所为病人进行超声波注射凝固剂的手术，但这些手术的复发率稍高一些，有时候需要多做几次才完成治疗。
穿压力袜可以治好静脉曲张吗？
不可以，穿压力袜不能治好静脉曲张或减慢病情恶化的速度，压力袜本身的作用是缓和静脉曲张引起的不舒服症状，例如若双脚感到 很酸痛、疲累、很重等，有时候穿压力袜可以缓和这些感觉；或有些人晚上很容易抽筋，穿了压力袜睡觉或有可能减少抽筋的机会。但要紧记，压力袜只能缓和症状，脱掉后静脉曲张的情况依服持续，它并没有治病的功能。
单靠服药可以治好静脉曲张吗？
服药与穿压力袜一样，只能舒缓静脉曲张带来的症状，但不能治好这个疾病或减慢病情恶化的速度。一般治疗的药物是微粒化黄酮类提取物（MPFF），这种药物的作用是增加血管的张力和弹性，令血液容易流往心脏，患者服药时病情似乎有改善，但一旦停止服药又会打回原形，因此医生一般处方药物都是让患者在手术后服食，以减少手术后的血肿和疼痛。
