胰脏癌在香港属于死亡率偏高的癌症，究其原因，原来与胰脏的位置有莫大关系，发病初期甚至毫无病征，哪些人是患上此疾病的高危族群？身体出现哪些症状时很可能已经响起了警号？为何进行胰脏癌切除手术，有可能牵涉多达五个器官？以上问题将由外科专科医生马家荣医生为你解答。
文章索引
- 胰脏癌在香港的普遍程度如何？
- 为何胰脏癌的死亡率那么高？
- 患上胰脏癌有什么症状？
- 哪些人属于胰脏癌的高危族群？
- 胰脏癌有哪些种类？
- 检查病人有否患胰脏癌的五个层次
- 胰脏癌手术是否很复杂？
- 进行胰脏癌手术后要注意什么？
胰脏癌在香港的普遍程度如何？
现时，胰脏癌在最常见引致死亡的癌症中排行第四，而它的常见程度则排行第十，根据医管局的癌症调查结果，近年胰脏癌患者不但有上升趋势，更渐趋年轻化，绝大部分患者属于五50至70岁人士，患者之中也有一些只有40多岁。
为何胰脏癌的死亡率那么高？
首先因为胰脏癌的毒性很强，初期它已经有侵入血管和附近器官的能力，因此迅速从第一期变成第四期。另一方面，因为胰脏的位置比较深入，位于胃部后面，被很多器官包围着，不容易从外面发觉到肿瘤。初期肿瘤仍很小时，甚至可以完全没有病征，当它出现病征时，可能已经长大到一定程度，甚至挤压着一些重要结构，例如胆管、胰脏管或侵蚀神经线，这时候才让病人感觉到病征，令很多个案求医时已属较晚期。
患上胰脏癌有什么症状？
1.淡色大便
2.深色尿液
3.恶心和呕吐
4.腹部膨胀
5.手臂/脚疼痛和肿胀
6.腹痛
7.食欲减退
8.体重减轻
9.疲倦、虚弱
10.新发糖尿病
11.发痒
12.黄疸
哪些人属于胰脏癌的高危族群？
高危族群包括糖尿病患者，或嗜烟嗜酒人士，尤其酒精对胰脏的负荷和伤害很大，喝酒太多会导致胰脏慢性或不断重复发炎，慢性胰脏发炎正是导致胰脏癌的常见原因。胰脏有结石或过度肥胖都与患上胰脏癌有关系。另外，家族遗传出现的基因突变，也可以透过遗传造成胰脏癌。
胰脏癌有哪些种类？
胰脏癌有两种：
1.胰脏一方面是消化系统的一员，分泌消化汁液去消化食物，它的中间有一条胰脏管，胰脏管的细胞是腺体，若在那里出现癌症，则属腺癌，毒性较强。
2.胰脏也是负责内分泌的器官，它会分泌胰岛素把身体的血糖控制在健康水平，若负责分泌胰岛素的细胞出现癌症，则属于内分泌瘤。
检查病人有否患胰脏癌的五个层次
1.询问病人有否出现患胰脏癌的病征，例如饮食情况和大便颜色
2.检查眼白有否泛黄，是否出现黄疸病，检查腹部能否摸到肿瘤
3.抽血检验癌指数有否上升，或肝酵素、胆管酵素有否因肿瘤阻塞导致不正常
4.进行电脑扫描或磁力共振扫描腹部
5.近年可以用内窥镜超声波扫描胃部附近，看看胰脏有否隐性或细小肿瘤
胰脏癌手术是否很复杂？
视乎肿瘤的位置，若长在胰脏尾部则简单一些，因为没有很多器官包围，外科医生只要将肿瘤和胰脏切除便可，甚至可以进行微创手术。若肿瘤长胰脏头，那里被十二指肠包围着，胆管也是插入胰脏头才进入十二指肠，进行手术时，有时要把胰脏头、十二指肠、胆管、胆囊和少许胃部都要切除，然后重新接驳好三条管道。
进行胰脏癌手术后要注意什么？
切除胰脏头后，大约会损失50%至60%的胰脏组织，它本来的消化功能和血糖控制功能便会因而削弱了，病人在术后有可能因为胰岛素分泌不足而出现糖尿病，可能需要服药控制。另外，术后的消化能力也有可能比从前减弱了，尤其重新接驳了多条管道，身体需要时间去适应，建议以少吃多餐为主，以减轻消化系统的负担。
