糖尿病患者由于高血糖水平对神经和血管造成损害，除了增加冠心病、中风的风险，更有机会令肢体血管阻塞，造成周边血管病，导致俗称「糖尿脚」的足部病变。香港中文大学医学院内科及药物治疗学系甄秉言教授，介绍「糖尿脚」的病因、症状和治疗方法。

0 seconds of 0 secondsVolume 90%
Press shift question mark to access a list of keyboard shortcuts
00:00
00:00
00:00
 
医生与你：糖尿脚？谈谈周边血管病
嘉宾：香港中文大学医学院内科及药物治疗学系甄秉言教授
医生与你

文章索引


什么是糖尿脚？

糖尿脚的正式名称是「周边血管病」，就是下肢血管出现阻塞。下肢血管病可以很长，由大动脉到肚脐开始，接着延至左腿和右腿，最后到脚趾尖都属于周边血管的范围。身体若长期有高血糖的情况，便会造成血管损伤或硬化，形成血管阻塞。如果血管阻塞在下肢出现，引致下肢血液循环不足，便会出现糖尿脚，病征是脚部会溃疡、损坏、以及伤口无法复合、发黑，最严重的情况是需要截肢的。




糖尿脚在香港常见吗？

在香港，70岁以上长者之中，可能有一成是患有糖尿脚。这个疾病跟心脏血管病一样，高危一族都是三高一族，即高血压、高血糖及高血脂，另外吸烟人士也在高危的行列中。


糖尿脚有什么病征？

早期的糖尿脚可以引致行动不方便，再迟一点的话，你会见到脚部出现明显的改变，例如变冷，皮肤会变色，最后肌肉可能会坏死，导致脚部变黑。


如何诊断出有没有糖尿脚？

正常来説，手臂和脚的血压应该是相若的，或者可能脚的血压反而更高。但如果随着血管阻塞，血液循环变差，下肢的血压便会越低，因此量度下肢的血压高低是诊断糖尿脚的有效方法。


每天都要量度下肢血压吗？

不需要的，这是由于下肢血管阻塞是一个较慢的过程，可能半年或一年量度一次便足够。


糖尿脚会令脚趾变形吗？

糖尿脚不一定出现脚趾变形的问题，之所以有变形现象，主要是由于下肢的神经腺损毁，导致当事人没有感觉，例如穿着非常紧的鞋也没知觉，久而久之才会导致脚趾变形。


如何治疗糖尿脚？

如果患上冠心病或者脑中风，很多患者都知道要把握时间「通波仔」，即是通血管，原来「糖尿脚」都一样，只要能及早求医通血管，九成病人可以逃过截肢之苦。




糖尿脚初期病征 脚趾变形 通波仔 脚变黑 周边血管