女性最常见的癌症是乳癌，但致命的头号杀手却是肺癌！因为肺癌在女性身上很容易被忽视，究竟为何如此？有些人明明没有吸烟却患上肺癌，到底哪些人属于高危一族？不同阶段的肺癌治疗方法如何？临床肿瘤科专科医生卢頴婵医生为你拆开迷思。
文章索引
- 为何女性肺癌常被忽略？
- 不同阶段的肺癌有什么病征？
- 肺癌有哪些种类？女性通常患哪一种？
- 长期咳嗽是否一种警号？
- 遗传会否导致患肺癌？
- 肺癌是否也有可能源于基因突变？
- 不同阶段的肺癌有哪些不同的治疗方法？
- 服用标靶药有何好处？
为何女性肺癌常被忽略？
因为肺癌在初期没有什么病征，很多患者都是在周年体检或因其他疾病检查身体时，才在偶然之下发现患上。近年越来越多女性患肺癌，甚至包括20至40岁的女性，很多都是致病原因不明，尤其五成亚洲女性没有吸烟习惯，暂时推断可能与经常煮食吸入油烟，或工作环境空气质素差所致。也有孕妇感到气促，以为是胎儿顶着肺部所致，后来检查才发现是肺癌。
不同阶段的肺癌有什么病征？
肺癌第一、二期：视乎肿瘤的大小和位置，若长在肺尖靠近肩膀，很多时候没有感觉，直至它越来越大，会觉得气促和想咳嗽。若肿瘤长在气管附近，会有想咳嗽和喉咙痒的感觉，或咳出来的痰里有血丝。
肺癌第三、四期：肿瘤越来越大，令病人出现声沙和气促，可能一层楼梯已经很辛苦。第四期癌症已经扩散了，若扩散到脑部，患者可能半身不能动，或者突然脾气暴躁。
肺癌有哪些种类？女性通常患哪一种？
肺癌分为「非小细胞癌」和「小细胞癌」，八成多患者患上非小细胞癌，其余则患上小细胞癌。小细胞癌的生长速度快，扩散的机会也比较大，患者大多以男士为主，并且与吸烟有关。女性则通常患非小细胞癌，非小细胞癌再分为最常见的肺腺癌、鳞状癌、大细胞癌等，年轻女士更是患肺腺癌为主。
长期咳嗽是否一种警号？
是的，医生建议咳嗽三个星期或以上，便应该及早检查肺部，医生为病人听听肺部情况，并且照X光，但X光未必一定准确，因为肺癌初期可能只有很小的点点，未必能照出来；其次，它可能长在心脏后或肋骨附近，X光会照不太清楚。如果医生高度怀疑患者有肺癌，会用电脑扫描详细检查。
遗传会否导致患肺癌？
美国有研究显示，如果家族中很多人患肺癌，或自己本身长期吸烟，或戒烟大约10至15年而年纪较大的人士，有一定风险患上此病，建议他们每隔一至两年进行电脑扫描检查肺部，看看有否异常增生。另外，即使自己没有吸烟，但是长期吸进二手烟，也是一个患癌的高风险因素。
肺癌是否也有可能源于基因突变？
是的，医生会抽取肺组织来化验，检验肺癌细胞内有否出现异常的基因突变，现时最常见的突变是EGFR、ALK、ROS1等，暂时有十多种基因突变可用药物去控制。另外，也可以从验血去检查，但是抽组织的精准度会高一点，90%以上可以探测是否出现基因突变，若单靠抽血，只有75%至85%可以探测到。
不同阶段的肺癌有哪些不同的治疗方法？
1.第一期：可能只有一颗肿瘤，可以用手术简单切除，如果病人不适合做手术，可用高能量放射性治疗把肿瘤歼灭，90%以上可以根治。
2.第二期：可用手术和电疗去处理，但电疗次数比第一期多，可能达30次。
3.第三期：若已无法完全切除，需以电疗和化疗同步进行去把癌症根治，根治后也要用标靶药或免疫治疗去巩固情况。
4.第四期：已经无法根治，患者要与癌症并存，医生会处方一些药物去控制肿瘤，并且减低副作用，让病人尽量回复正常生活。
服用标靶药有何好处？
从前没有标靶药，接受电疗后会有脱发、疲倦、反应迟缓等副作用。现今第二、三代的口服标靶药，除了方便服用，服食后它在胃部消化并进入血液，然后循血液运行全身，由于药物很小，它可以成功冲破脑膜屏障，有效控制扩散到脑部的癌细胞。因此，即使是肺癌第四期的病人也不用太灰心，可以视癌症为身体上的一种长期病患，一直服用标靶药去控制病情。
