大人常对小孩说,吃饭后运动太多或太激烈,饭粒掉进盲肠会引致盲肠炎(阑尾炎),真的吗?外科专科关添乐医生将为你详解盲肠炎成因?一般认为治疗方法都是动手术切除阑尾,其实服药也可以控制病情吗?若要切除,近年也有不同类型的切除手术,它们各有什么分别?
文章索引
- 盲肠和阑尾是同一个器官吗?
- 盲肠炎的成因如何?哪些人较易患上?
- 盲肠炎发病时的病征如何?
- 为何盲肠炎会致命?
- 盲肠炎可否免动手术,只靠药物治疗?
- 切除阑尾的手术有哪些类型?
- 手术后多久可以出院?
- 阑尾炎有可能是癌症吗?
盲肠和阑尾是同一个器官吗?
不是,阑尾和盲肠很接近,阑尾位于盲肠的末端,位于右下腹位置。很多时候这部分发炎,正确的医学名称应该是「阑尾炎」,只是大家习惯俗称为「盲肠炎」。盲肠本身也有可能发炎,症状与阑尾炎很接近,但是治疗的方法则不相同。而大部分这部分发炎的个案,都是以阑尾炎为主。

盲肠炎的成因如何?哪些人较易患上?
盲肠炎是由于肠道内变乾的粪便或钙化物形成的粪石,积聚在阑尾管道而引起发炎。出现这情况并非与生活习惯有关,其中一个原因是遗传,若家中有人曾患盲肠炎,其他家人患上的机会也会较大。另外,患者也以年轻人为主,大多为十多二十岁人士。
盲肠炎发病时的病征如何?
盲肠炎的病征主要是腹痛,但开始时不是右下腹疼痛,而是从腹部中央开始, 这种疼痛与一般肠胃不适的肚痛不同,一般肚痛是一种揪紧、有节奏的痛,而发炎的痛通常比较持续,没有肚痛那么强烈,也不带频率性,并且伴随其他消化器官的症状,例如消化不佳和恶心欲吐。发炎一段时间后会影响腹膜,疼痛加剧并移至右下腹,如果仍不理会,会出现坏死、穿破阑尾引致腹膜炎,疼痛便会非常厉害。

为何盲肠炎会致命?
一般盲肠炎发病,可能数小时或一两天,病人已经感到痛不可当。但病情缓急还要视乎发炎的成因,另外,我们的身体有防御系统,有些组织可能会包围着发炎的阑尾,令它与其他肠道分开。这时患者的症状会减轻,变得可以忍耐。但其实发炎持续,最终会令肠壁穿破,引致腹膜炎,如果细菌入侵血液,更会引致器官坏死,甚至死亡。
盲肠炎可否免动手术,只靠药物治疗?
在发病初期,经医生诊断后,有机会可以服食抗生素控制病情,治愈的成功率接近一半。患者可以不用住院,一边吃药、一边在家休息几天便行。但即使这次成功治好了,有可能快则数星期后、慢则数月或一年半载后便复发,可以说服药始终未能解决问题。医学界认为,动手术切除是最佳方法,因为阑尾是不太有用的器官,切除后对患者的生活不会带来任何影响,但可以真正杜绝复发的可能性。
切除阑尾的手术有哪些类型?
切除阑尾手术可分为传统开刀、微切口(微创)和单孔腹腔镜三种方法。无论哪一种方法,过程中都是要切除发炎的阑尾,然后把切口结扎封闭。
1.传统手术:要进行全身麻醉,在身上切开数厘米去进行,坏处是要制造很多通道才能触及发炎处,也会留下疤痕。
2.微切口(微创)手术:在肚脐开三个小洞去进行,完成后痕迹并不明显,但康复时间比单孔腹腔镜较长。
3.单孔腹腔镜手术:只需开一个小洞去进行,比微创手术康复得更快,伤口发炎的机会率也更低
手术后多久可以出院?
要留院多久很视乎发炎前的情况,如果发病后及早求医并立即切除,可能留院一晚便可以回家。但如果拖延了一段时间才去求医及切除,发炎已经很厉害,并形成脓疮,则要留院多几天,康复的时间也会较长。
阑尾炎有可能是癌症吗?
有可能,医生为患者切除阑尾后会进行化验,因为大约百分之五的阑尾炎是由肿瘤引起,因此要化验它属于良性或恶性,若属恶性则是阑尾癌,必须进行其他跟进程序。这种癌症较少影响肠道其他位置,主要集中在阑尾。