乳癌是本港女性最常见的癌症，每13名妇女中有1人有机会在一生中患上乳癌，近年更有上升及年轻化趋势。乳癌是乳房组织异常增生而形成的恶性肿瘤，如不及早治疗，肿瘤会扩散到身体其他器官，严重更可致命。根据香港癌症资料统计中心的数据，确诊第一期乳癌的女性患者五年存活率可达98%，可见定期检查、及早发现、适当治疗都是非常重要。本文有临床肿瘤科专科戴燕萍医生讲解乳癌的症状、自我检查方法、治疗的主要方案及新方法。
文章索引
什么年纪的女士有较高风险患上乳癌？
根据香港最新的统计资料显示，女士乳癌发病的平均年龄是58岁，但同时显示25岁以上已经有女士开始会发病，而发病率由40岁起就会慢慢地上升，所以我们要时刻保持警觉，关注乳房健康。
年龄之外有什么风险因素要注意？
简单来説，我们大致上可以分为不可改变的风险因素和可以改变的风险因素。
不可改变风险因素
这包括家族病史，譬如有亲属曾经患有乳癌或卵巢癌等病例。另外，如果是携带BRCA1或BRCA2等基因变异的患者，患上乳癌的风险也增加。最后，若是提早来经或迟收经的女士、或乳房曾有非典型的乳管增生，都是一些不可改变的风险因素。
根据香港乳癌基金会，每个人身上都带有BRCA1和BRCA2两组基因，其对乳房及卵巢病变有抑制作用，倘若BRCA1或BRCA2出现基因突变而失去这种抵御能力，患癌风险便会增加。
可改变风险因素
包括体重控制（尤其是收经之后），服药习惯如有否长时间服食荷尔蒙补充剂，有没有不良生活习惯如喝酒、长期吸收过多动物性脂肪、是否缺乏运动和长期处于高压环境等，假如存在这些情况都会增加患上乳癌的风险。
乳癌初期有什么症状？
早期的乳癌未必有什么症状，无法透过触摸检查出来。不过女士平时也可多一点留意乳房，例如洗澡时对着镜子看一看，留意两边乳房有没有不对称，会不会有些地方凹陷或者有些肿块凸出，皮肤有没有一些橙皮纹或者是红了，以及有没有不正常分泌等。
男士也会患上乳癌吗？
虽然男性患上乳癌的病例不到1%，但乳癌还是会发生在男士身上的，而且发病年龄比女性较大，大部分是60至70岁。男性往往觉得乳癌跟自己无关，可能就会疏于防范，亦有男士发现了胸部有肿块,但觉得男性不会有乳癌的，所以迟迟不检查，最终延误了治疗。所以男性也要时刻留意，尤其是如果曾经有家族病史，或者家族当中有BRCA基因突变者，就更加要小心一点。
乳癌有几多种类？
大致上乳癌可以分成三类。
荷尔蒙型
荷尔蒙型其实是乳癌当中最常见的，占了差不多60%至70%。一般特征是扩散得比较慢，对于抗荷尔蒙药比较有反应。
HER2型
第二常见的就是HER2型，占大概20%，一般来説扩散得比较快，而且喜欢转移，复发的时候又喜欢转移至脑部，不过自从有HER2的标靶药物面世之后，HER2的病人存活率和自愈率都大大提高了，详见《何谓HER2乳癌？为什么治疗的存活率得以大大提升？自我检查又有什么关键事项？》。
三阴型
最后一种就是三阴型乳癌，幸好它属于最少的，大概是十多个百分比，但它是三种之中最恶的乳癌，不但生长很快，而且容易复发，一般来説化疗效果不太理想。不过近年都多了一些化疗或者是免疫疗法，甚至是一些标靶药物都可以提升三阴型乳癌患者的存活率。
近年有新药物或疗法治疗乳癌吗？
近年出现了很多新治疗方法，当中比较瞩目的是「ADC」，即「抗体药物复合体」(Antibody-Drug Conjugate)。这类药物是结合了标靶药的化疗药。我们可把这化疗药更加精准地输送至癌细胞，从而增加治愈率。
