从前肥胖只是外观问题，但现今从医学角度去看，肥胖已经是一种疾病，尤其中央肥胖更是近年医学界特别重视的问题，因为它会造成很多严重并发症。坊间有很多减重方法，从美容院减脂到改变饮食方法，到底哪些对减少中央肥胖更有效？本集请来内分泌及糖尿科专科唐俊业医生为大家详解。
文章索引
- 何谓肥胖？中央肥胖是什么？
- 内脏脂肪与皮下脂肪有什么分别？
- 有哪些常见的肥胖并发症？
- 脂肪肝与肥胖有关系吗？还会引致哪些疾病？
- 坊间的减脂方法能否减少内脏脂肪？
- 「能量负资产」如何帮助减少内脏脂肪？
- 「生酮饮食」是什么？对身体有何影响？
- 「168断食」是否较佳的减脂方法？
- 为何减重会出现「平台位」？
何谓肥胖？中央肥胖是什么？
一般常用BMI去衡量肥胖与否，BMI是用体重和身高计算出来，BMI大于25即是肥胖，但它没有告诉你那体重属于脂肪、肌肉还是什么。现时医学界更重视中央肥胖问题，有否中央肥胖只要看腰围，男士超过35.5寸，女士超过31.5寸就有可能中央肥胖，腰围越粗，肚里的脂肪越多，而且那些是内脏脂肪，这些脂肪通常是坏的脂肪，根据卫生署研究，香港可能有三分之一的人出现中央肥胖。
内脏脂肪与皮下脂肪有什么分别？
每个人都有皮下脂肪，肥胖人士比瘦削人士的脂肪较多，但皮下脂肪是好的脂肪，因为它们并非很活跃地分泌出很多物质。而中央肥胖人士要注意的是内脏脂肪，它会黏着我们的肠道，包裹着肾脏和肝脏。内脏脂肪会分泌很多不同的因子和物质，会影响和破坏我们的血压，更会破坏心脏、胰脏和肾脏功能。
有哪些常见的肥胖并发症？
肥胖人士不只体重和脂肪增加，也会增加血压，血压高和体重有着很大的关系。第二种是糖尿病，人越肥胖，出现高血糖的机会便越大，也就是患上糖尿病的机会越高。第三种是癌症，现今大部分人患上的癌症都是大肠癌，因为食物中太多脂肪积聚在肠脏，令肠脏发生变化，如果不够纤维便很容易长出息肉，再转变成大肠癌。另外，肥胖还会引致心血管病，例如冠心病和中风，这些全都与肥胖有直接关系。
脂肪肝与肥胖有关系吗？还会引致哪些疾病？
有关系，因为我们的肚子本来就是用来存放脂肪，如果放满了，更多的脂肪便要存放在内脏，最先是肝脏，接着是胰脏，越肥的人胰脏功能会越差。接着会存放在心脏，肥胖人士的心脏很容易衰竭，或活动时不够气。接着会存放在肌肉，越肥胖活动时的耐力便越低。女士可能出现卵巢多囊症，卵巢多囊症会引致肥胖，肥胖也会引致卵巢多囊症。最后，肥胖和情绪也有很大关系，有些人因为不开心所以吃多了而引致肥胖，肥胖又导致更不开心，或有些控制情绪的药也会增加体重，两者可说是一个恶性循环。
坊间的减脂方法能否减少内脏脂肪？
坊间有很多减脂方法，例如抽脂、「搣脂」或推脂等，这些全都是针对皮下脂肪，但那些是好的脂肪，不应除掉。如果抽掉好脂肪，令好脂肪和坏脂肪比例更差，坏脂肪（即是内脏脂肪）便会增加，也就会增加患心血管病、癌症等并发症的风险。因此外观上可能变瘦了，但患上其他疾病的风险也提高了。
「能量负资产」如何帮助减少内脏脂肪？
想减肥或控制体重有一个原则，名为「能量负资产」，简言之就是从食物吸收的热量少于身体使用的。例如我要用1500卡路里的热量，但只吃1200卡路里，余下所需的300卡路里，便会从身体储存的能量中提取，大部分先从肚里的脂肪提取。因此若长时间做到能量负资产，便会慢慢瘦下去，但那过程不会很快速。
「生酮饮食」是什么？对身体有何影响？
进行生酮饮食的人要完全不吃淀粉质，当我们的身体没有淀粉质，但又要获得能量维持运作，便会燃烧脂肪和肌肉去提取能量，所以这样去减重的速度会很快，但同时不只脂肪，连肌肉也会减少了，长期缺少肌肉会有不良影响。还有产生出来的酮，酮本是新陈代谢的副产品，如果酮太多，会影响心脏、肝脏和肾脏，因此这并不是长久可行的减脂方案。
「168断食」是否较佳的减脂方法？
是的，「168断食」就是指每天有16个小时不进食，只集中在8个小时内进食，大部分人在那8小时内，并不会吃下从前一天的食物分量，有些人可能从三餐减至两餐，因此每天便可以自然地减少食量。另外多做一点运动，每天再慢慢烧掉一些脂肪，这便等于做到了「能量负资产」，而且这也是一种较容易长久维持的方法。
为何减重会出现「平台位」？
要了解这问题，首先要认识何谓「脂肪定位」，每个人的大脑对自身脂肪比例有一定的规定，刻意减重时，大脑意识到体内脂肪达不到规定，便会担心生命受威胁，这时它会减慢新陈代谢，其次会发讯号要求多进食。但当减重持续数月后，因为脑部已经调节了身体，例如减慢新陈代谢，因此减重速度大降，便会出现「平台位」，这时需要在食物和运动方面更加坚持下去，才能持续减重。
