大家有没有试过膝盖突然「啪」一声，然后伴随着剧痛，站也站不稳？这个「警号」极有可能就是你的「前十字韧带」撕裂了。在运动创伤的案例中，「前十字韧带撕裂」是最常见的严重膝关节损伤之一。别以为进行剧烈运动，前十字韧带才会受伤，一些较温和的日常活动如跑步、下蹲等，都有机会对十字韧带造成创伤。本集请来专科医生容树恒教授(香港中文大学医学院矫型外科及创伤学系系主任)，解构「前十字韧带撕裂」的成因、征状、治疗方法和复康疗程，让大众不要轻视这个创伤病症。
文章索引
- 前十字韧带位于何处？
- 前十字韧带有何作用？
- 造成前十字韧带撕裂的成因是什么？
- 前十字韧带撕裂时有什么症状？
- 肥胖人士较易会前十字韧带撕裂？
- 治疗前十字韧带撕裂一定要做手术吗？
- 前十字韧带曾经做手术，膝盖会否更易出现老化？
- 前十字韧带撕裂会不会惯性复发？
前十字韧带位于何处？
如果你想看前十字韧带，首先要拨开膝盖，然后便可看到膝盖里其实有一条韧带，由股骨中间的前方，延至胫骨中间的前方，这就是前十字韧带。有前便有后，所以如果我们想看后十字韧带，简单来説转往膝盖后面，就看到有一条很粗的韧带在膝盖后游走，这个就是我们膝盖的后十字韧带。
前十字韧带有何作用？
前十字韧带
顾名思义，前十字韧带最主要是防止我们膝盖的胫骨过分向前移动，不过更加重要的作用是避免胫骨过分旋转的不稳定。
后十字韧带
后十字韧带最重要的功能就是避免我们胫骨过分向后移动，导致不稳定的受伤。
造成前十字韧带撕裂的成因是什么？
很多时候前十字韧带撕裂，主要是一些较为年青、热爱运动的人，例如喜欢踢足球、打篮球等，这些经常要跳高落地或者急停转向的运动，很多时候因为落地姿势不好而导致膝盖的前十字韧带撕裂。根据临牀经验，前十字韧带受伤远比后十字韧带受伤多。
前十字韧带撕裂时有什么症状？
如果是从未断裂过的前十字韧带，第一次断裂时，往往有「啪」的一声。不过除了「啪」的一声，还有其他的危险信号，例如膝盖很肿和疼痛、运动时无法继续进行下去、以及有痛感之前曾做过不少跳高落地或是急停转向的动作，这些都是前十字韧带断裂的信号。
肥胖人士较易会前十字韧带撕裂？
其实不止肥胖人士，以下四类人士都较易会前十字韧带撕裂：
肥胖人士
肥胖人士本身的肌肉力量会相对少一点，加上脂肪较多，平衡能力相对逊色，因此他们前十字韧带撕裂风险比一般健硕的人高很多。
参与手球、足球、篮球、排球等运动的人士
由于手球、足球、篮球、排球等运动有大量跳跃落地或急停转向的动作，因此进行这类运动时，前十字韧带撕裂风险便更高。
篮球是诱发前十字韧带撕裂的高风险运动之一
女性运动员
女性比男性断前十字韧带的机会更高，以女性足球员为例，她们踢足球的时候断前十字韧带的机会比男性足球员高五倍，因为女性肌肉力量相对较弱，而女性的脚型通常都是X型脚多一点，变相她跳高落地时更容易引致前十字韧带受损，再加上体力恢复不如男性般快，这时再做危险动作便更易出事。
长者
很多时候长者因为不小心跌倒，譬如上下楼梯时跌倒便会扭伤前十字韧带。
女性运动员相对男性运动员的肌肉力量较弱，前十字韧带受损后需要的复原时间也较长
治疗前十字韧带撕裂一定要做手术吗？
简单来説，做手术与否取决于伤者心态，如果是想继续经常进行一些需要跳高落地、急停转向的运动，这些运动相对来説对膝盖有更多要求，那么这便需要一个很稳定的膝盖，做手术是更可取的方案。相反，若患者只是喜欢跑跑步、游游泳、踩单车，一年一次滑雪之类，这样便未必需要手术治疗，可能透过积极的康复治疗，令膝盖的肌肉力量好转，平衡能力协调能力好转，这样已经足够。
前十字韧带曾经做手术，膝盖会否更易出现老化？
前十字韧带撕裂后如果及时做手术，反而会减低膝关节退化或者磨损的机会，因为如果不做手术但又进行剧烈运动，很容易引致膝关节不稳定、导致半月板或软骨受损，从而更加容易引致退化性关节炎。
前十字韧带撕裂会不会惯性复发？
有很多研究发现，原来一些断过前十字韧带的人，他们另一只脚也发生前十字韧带撕裂的机会，比没有断过的人高大约两至三倍。为什么会这样？因为这些人本来就是喜欢玩高危运动的人士，自然有更大机会再次前十字韧带撕裂。其次，他们的跳高落地动作，很多时不会因一次前十字韧带撕裂便得以纠正，变相是这些风险因素一直没有减低，所以比起不曾前十字韧带撕裂的人，他们有更大机会再次撕裂前十字韧带。
