香港中文大学香港中西医结合医学研究所所长林志秀教授——香港有必要采取中西医结合的策略
亲爱的阿明:
你好!你和细侄女近来在英国还好吗?听说英国的防疫措施已经完全放开了,我希望你们在英还需保持应有的警惕,做好防疫功夫,减少染疫的机会。
新冠肺炎自2020年在香港出现以来, 疫情可谓一波刚平, 一波又起。而2022年新年前后爆发的第五波Omicron变种新冠肺炎,更是来势汹汹, 三月初曾经出现每日感染病例甚至超过了七万人之众。据卫生署统计数据,香港第五波疫情,至今已有超过一百万人受感染,出现了百年未遇的公共卫生的危机,我们也付出了超过9000人死亡的巨大生命代价。
由于本港在短时间内出现大量的新冠感染病例,导致医管局属下的公立医院等的社区隔离治疗设施很快便人满为患,出现大量感染者只能无奈地滞留在家的情形。也正是因为这种特殊情境,中医药得以适时迅速投入,积极参与抗疫。例如,医管局中医组及时在疫情高峰时期推出「2019冠状病毒病 - 安老院舍中医诊疗服务」,为住在老人院的长者患者远程看症,并将中药速递到院舍,截至4月中,已经为230所院舍超过6300人次提供中医诊疗服务 。我们中文大学的中西医结合医学研究所和中医学院的临床团队也十分积极参与这次抗疫活动,陆续推出「2019冠状病毒病感染者遥距诊症赠医服务计划」和「2019冠状病毒病康复者遥距诊症赠医服务计划」等项目,为社区中的新冠感染者和康复者提供中医药服务,至今使超过2000名患者受助。
这次疫情的大规模爆发,使香港社会深切意识到我们医疗系统存在的不足。即使香港的医疗体系曾被誉为「世界最先进的医疗体系」,但面对排山倒海般的疫情,公营医疗也不堪负荷,面临崩溃的边缘。单靠西医为主的医疗系统,确实未能为大量患者提供及时的治疗。 政府有必要善用现有的一万多名中医的力量,为有效抗击新冠肺炎大流行的大型公共卫生事件提供更多的人力资源保障。总结本次抗疫的经验和教训, 本人认爲香港确实有必要采取中西医结合的策略。
中医和西医属于两种不同的医学科学体系,其背后的文化底蕴和治病理念具有很大的差异,可以说是各有所长。一般来说,中医注重整体调理,西医则针对病原体。在针对新冠肺炎的防治方面,西医在疾病的病毒检测,影像学的检查,生命体征的监护,以及一些常规治疗,如抗病毒药和退烧药等对症治疗方面具有优势。而中医药有效缓解新冠的临床症状如发烧,咳嗽,咽喉疼痛和加速患者转阴方面具有显著的优势,这主要得益于中药具有确切的抗炎解毒,增强机体免疫力的功效。当然,一些治疗外感发烧的中药也有一定的抗病毒作用。我们如果能够以患者为中心,在抗疫中能采用中西医结合的策略,一定能取长补短,优势互补,更加有效地治疗新冠患者。
可惜在香港的现行公营医疗系统中,即医管局的医院中做到中西医结合并非一件容易的事,虽然现在也有一些针对中风,慢性痛症和癌症的中西医结合先导计画,但针对住院的新冠病人至今尚未有中医的参与。令人欣慰的是,经历了本次疫情,政府已经清楚意识到中医在医疗体制中的重要性。林郑特首明确表明,将来会在制度和政策上进行松绑,为香港的中医发展提供更多的契机。另外,我也了解到,以卞兆祥教授带领的中医团队,已经进驻启德邮轮码头方舱医院,和西医同行一道,为里面的新冠患者提供中西医结合的诊疗服务,为中西医结合共同抗疫开拓了一条新路,这真是新冠患者的福音。
作为一名注册中医师,我在这次的抗疫中治疗了超过100名新冠患者,也积累了一些宝贵的临床经验。虽然大多数新冠患者的临床症状都较为轻微,但也发现数位年过60的患者表现了颇为严重的临床症状。这些患者即使快速测试转阴后,依然存在为严重的后遗症状。如61岁打了两针的陈女士,3月初感染新冠病毒,出现高烧39度,咽喉疼痛,咳嗽,痰粘等症状,当时未作积极治疗,9天后转阴,3月底参加我们的遥距看诊,仍然觉得十分疲劳,不断有咳嗽、口乾、气促,连走几步路都觉气短,以前觉得很轻松的家务工作也不能胜任。中医辨证为余邪未清,气阴两虚的证候,治疗上以益气养阴,化痰止咳为治法。方用沙参麦冬汤合四君子汤加减,服药一星期后,陈女士的后遗症状明显改善,神疲乏力,气促,咳嗽的症状显著减轻,体力大增,已经能胜任日常家务,每日行一小时而不觉得疲劳。
新冠肺炎并不是一些人所说“大号流感”,患者不要掉以轻心。我认爲患者在确诊后需要及早治疗,截断疾病的发展,减少对身体组织器官的伤害,这样才能避免后遗症的发生。
过去两年多的新冠疫情,已经大大颠覆了我们从前的社交生活,我真的希望疫情尽快过去,我们可以尽快见面聚旧。等闲识得东风面,万紫千红总是春。我相信最艰难的时候已经过去,明天一定会更好,祝身体健康,生活愉快。
志秀
2022年4月23日
以下是林志秀教授建议,适合新冠后遗症患者的健脾强肺康复方:
生黄芪15克,赤灵芝10克,虫草花12克,淮山药30克,莲子30克,铁皮石斛8克,北沙参15克,玉竹15克,南杏15克。猪展肉约400克或乌鷄半只。
制法:
将上述材料洗净,放入汤煲,加清水约3升,煲煮1.5小时,加入少许食盐调味,即可喝汤吃肉,合适3-4人家庭食用。
功效:
健脾益气,养阴润肺,增强身体免疫功能。适合于新冠肺炎康复期肺脾受损,气阴两虚的患者,表现为神疲乏力,容易气促,食欲不振,口乾咽燥,睡眠欠佳等。
【声音完全版】
香港电台第一台FM92.6 - 94.4星期六早上九点至九点二十分
主持:张凤萍
编导:张凤萍
监制:林嘉瑜
学者、议员、官员及社会人士透过书信形式,分析社会现象,细诉个人感受。