香港乳癌基金会创会人张淑仪医生——期望乳癌筛查的先导计划 能鼓励更多组织提供合资格的筛查服务
爱丽丝：
你好，时间过得真快，转眼间，你由确诊乳癌，接受治疗，到今天已经过了10年，算是痊愈了。
还记得十年前，你发现乳房硬块，乳房Ｘ光和超声波都显现不规则的肿物，抽针证实是乳癌，确是晴天霹雳。你刚踏入40岁，公司正重用你的时候，而你亦正在接受医生体外受孕的指导，癌症的诊断，打断你事业及家庭的计划。当然，健康最重要，你接受手术，结果肿瘤是管腔A型，即贺尔蒙受体阳性，繁殖速度较低的乳癌，却发现是第三期，术后化疗电疗食贺尔蒙药，打「停经针」都要做足，每年身体检查都战战兢兢，见医生前都难以入眠。
自从参加了香港乳癌基金会的活动，认识一班姊妹，更认识到原来自1994年以来，乳癌都是女性最常见的癌症，按香港癌症资料库最新数字计算，每日就有12个人确诊乳癌，而每14个女士，一生之中就有一个人患上入侵性乳癌，相比男性最多患的大肠癌20个一个为高。而且不单大肠癌可以通过筛查找出早期癌症，事实上，国际上自八十年代开始，都有乳癌筛查的项目。
你心心不忿，为什么政府没有宣传乳癌原来可以通过筛查，去找出未摸到的癌症呢？你写信给食卫局局长，写书记录个人的经历，目的是希望让香港妇女以你的经历为鉴，认识及早发现，是治疗及生存的关键，并讲出你对政府作为领导者的期盼。
今天你应该感到开心，香港政府卫生署公布了乳癌筛查的先导计划，以试验风险为本的全民筛查的效用。
事实上，乳癌筛查服务遍布全球，至少有34个国家及地区都有推行。英国、加拿大、澳洲、纽西兰都是免费的，美国医疗保险包了乳房X光造影，欧洲及南美洲多国，亚洲的新加坡、韩国、日本，都有政府资助的乳癌筛检。华人社会中，中国大陆有妇女两癌普检，即子宫颈癌及乳癌，台湾为全民适龄妇女提供免费乳房X光造影检查。今天香港在癌症筛查中，可以讲是踏出了重要的一步。
为什么有那么多国家会花钱在乳癌筛检这个项目呢？第一当然系因为乳癌发病率高，是妇女最大的健康威胁。第二是早期医学硏究，已经证实定期乳癌筛检，可以找出摸不到的乳癌，将发现癌症的期数提早，从而减低死亡率。成功的乳癌筛检，每一千人，可以发现5-10宗乳癌。香港乳癌基金会提供乳癌筛查服务，已经十年了，乳健中心的统计数字，一千个没有症状的女士进行定期乳房X光检查，可找出7个乳癌，与国际数字相约，体现了乳癌筛检在香港女士是可行的。
台湾最近发布的数字，更加令人鼓舞。他们过去廿年的乳癌筛查可分为三个阶段：第一阶段是采用医护人员的触诊，但却发现没有改变乳癌状况；第二阶段是对高危人士，例如有家族病史的女士进行乳房Ｘ光造影检查，但仍发现未能改变乳癌的死亡率；于是在第三阶段就为全台湾的适龄女性进行两年一次的乳房Ｘ光检查。据他们的统计，一百五十万名接受定期普查的女士，可以将第二期以上的乳癌减低三成，死亡率减低四成。
过去三年，香港乳癌基金会向特首提交施政报告建议书，倡议乳癌筛查三步走：第一要推行高风险女士定期筛查，第二要为低收入女士提供免费检查，第三，建基于第一及第二的数据，硏究进行全民筛查服务的可行性。我们高兴见到政府，在九月六日推出的乳癌筛查先导计划，回应了基金会代表的持分者的数求。
政府推行的乳癌筛查先导计划，采用了风险为本的方式进行。44至69岁的女士，就算没有家族史，如果有个人乳癌风险因素，如肥胖、缺乏运动、11岁之前来初经、从未生育或30岁后生第一胎、曾经患良性乳房疾病，都属高危一族。这些女士，可以考虑每两年做一次乳房X光造影检查，更可以用香港大学开发的乳癌风险评估工具，计算自己个人化的乳癌风险，如果属最高危的25%人士，就算是合资格，可以参加卫生署辖下的三间妇女健康中心，由政府资助的乳房X光造影检查。
香港女性人口，44-69岁超过150万人，卫生署的统计，超过一半成年人运动不足，若单纯以运动不足为乳癌风险因素，就最少有75万人入围。加入其他风险因素，最高危的25%女士，都有超过15万人。我期望先导计划之后，政府会透过公私营合作方式，鼓励更多非政府组织及私营医疗机构参与，以提供足够合资格的筛查服务予市民。
爱丽丝，你经历乳癌 ，走过了十年，虽然算痊愈，但不能掉以轻心，曾患乳癌，你属高危的一群，定期乳房年检必不可少，更希望你可以鼓励身边的朋友，关注乳房健康，进行定期检查，守护自己的健康。
你的医生
张淑仪
2021年9月18日
【声音完全版】
香港电台第一台FM92.6 - 94.4星期六早上九点至九点二十分
主持：陈颢之、张凤萍
编导：陈颢之、张凤萍
监制：林嘉瑜
学者、议员、官员及社会人士透过书信形式，分析社会现象，细诉个人感受。
