【香港家书@20210814】香港吸烟与健康委员会委员、香港大学护理学院副教授 王文炳
2021-08-21

香港吸烟与健康委员会委员、香港大学护理学院副教授王文炳——另类烟草同样有害

*标题由编辑所加

各位大家好:

         本个立法年度即将进入尾声,但政府于2019年提出的修订《吸烟(公众卫生)条例》 草案,建议全面禁止电子烟、加热烟等另类烟草产品,仍陷于胶着。我今天想借这个机会,跟大家分享一些关于电子烟及加热烟的最新研究,以及控烟工作所面对的挑战。

香港由1982年制定《吸烟(公众卫生)条例》至今已将近40年。吸食传统烟的比率由当年23.0%下降至2019年的10.2%,令香港成为全世界吸烟率最低的地区之一。但近年吸烟率下降速度减慢,而且吸食电子烟、加热烟等另类烟草产品的人有上升趋势。

        烟草公司声称另类烟草产品对身体的伤害更少。大家是否相信呢? 其实所有烟草产品都是有害的。烟草商宣传电子烟加热烟可以「减害」,以减低市民的警觉,维持利益庞大的烟草及尼古丁市场。虽然这些新型烟草产品推出市场的时间较短,未有足够研究观察产品对身体的长期伤害,但这短短数年间,愈来愈多研究发现电子烟和加热烟同样会产生很多有害物质,甚至有传统烟草不会产生的有害物质,而引致相关疾病。香港大学最新研究亦发现,吸食电子烟或加热烟都会增加青少年出现持续咳嗽、鼻塞及有痰等,慢性呼吸道症状的风险。

另外,烟草公司声称另类烟草产品可以用来戒烟。事实上,好多吸食另类烟草产品者同时亦有吸食传统烟,对尼古丁更加上瘾同时又吸入更多有害物质,更难戒烟。很多研究指出吸食电子烟并不能帮助戒烟。无论是世界卫生组织或美国的食品药物管理局都不认可任何电子烟作爲戒烟产品。至于加热烟,香港大学两个全球首创的研究指出,成人吸烟者使用加热烟后并无助戒烟,而青少年使用加热烟甚至会降低戒烟机会。加上青少年吸食另类烟草产品,也较难被发现,令戒烟难上加难。

另类烟草产品包装时尚,多种口味,容易入手,又在社交媒体宣传销售,明显是针对年轻人市场。加热烟虽然在2017年才兴起,但目前已有大约7500中学生曾使用,数目非常惊人。而部分没有全禁另类烟草产品的国家,例如美国,青少年电子烟及加热烟的使用已经失控。难道我们要步这些地方后尘?

其实,大多数市民十分支持全禁另类烟草产品,香港大学今年一项全港调查显示,有三分之二市民支持全禁另类烟草产品,即使在吸烟人士当中,亦有4成人支持全禁。但令人遗憾的是,有部分人士和立法会议员,不断利用未经证实的论据阻挠法例,甚至公然代表烟草商,要求只规管加热烟,不全禁。中国包括香港,于2006年加入世界卫生组织的《烟草控制框架公约》,根据公约,烟草行业不应该被允许参与制定控烟政策。烟草业一直都采取各种手段去削弱控烟政策,诋毁或否认,烟草产品会上瘾或有害的研究结果,公开或私下游説参与制定政策的相关人士。面对目前全禁法案的困境,立法会中支持烟草行业的议员,是否应回避审议法案时存在的利益冲突?各位市民,难道你们希望见到有关所有香港人健康的政策,被一小部分利益者骑劫吗?

我亦想解释一些反对全禁人士的谬论。有人可能会问为何不先禁传统烟而要先禁电子烟和加热烟。道理很简单,我们应该在目前吸食电子烟加热烟尚未泛滥前,从速禁止。事实上,我们有成功例子。我们早在1987年根据【《无烟烟草产品(禁止)规例》(第132BW 章)】,禁止输入和售卖无烟烟草产品,成功禁止这些现时在部分欧洲国家流行的烟草。亦有议员声称只要仿效现行规管传统烟的做法,例如拒绝售卖给青少年,加强教育,就可以防止青少年吸食加热烟。但试问,这些己实行在传统烟的措施如果有效,我们为仍然有近3万中学生曾经吸食传统烟呢?有议员甚至强调吸烟人士应有选择权。香港大学今年一项调查发现,超过9成吸传统烟的人表示系未来12个月内不想使用加热烟。换句话说,加热烟并非烟民戒烟的选择,相反,放任加热烟进入本港市场,维护了烟草业的庞大利益,却牺牲了绝大多数香港市民的健康。

香港在管制另类烟草产品的政策比其他亚洲国家落后,目前新加坡,泰国已禁止加热烟和电子烟进口、销售和使用,邻近的澳门亦禁止了销售和促销。近年吸烟率逐步下降的香港,本来有望迈向烟草终局,即全面禁止所有烟草产品的销售和使用。政府非传染病防控策略目标亦订定于2025年,将吸烟率降至7.8%。但如果我们现在不全面禁止另类烟草产品,吸烟率不单止不会下降,更会进一步上升。烟草商亦会乘机进一步,开拓年轻人和非吸烟人士的市场,令更多香港市民受害,相信大家都不希望见到。全面禁止加热烟和电子烟,保护市民、青少年健康,是全社会包括政府和立法会议员的责任!

祝愿大家远离烟害,身体健康。

文炳

2021年8月21日

 

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